呼吸系统疾病病人的麻醉 邓安智分类及病理生理 一、慢性阻塞性肺部疾病肺泡排空受阻 1 、阻塞性肺气肿 1 ）细支气管狭窄 2 ）肺泡弹性降低 3 ）肺泡结构破坏 4 ）最大通气量降低 5 ）生理无效 腔增大，V/Q 比例失调 分类及病理生理 2 、慢性支气管炎 1 ）气道炎症 2 ） 粘液分泌增加 3 ）下呼吸道水肿 4 ） 呼气时间延长，1 秒量下降 5 ） 呼吸困难，高碳酸血症和低 氧血症，甚至呼吸衰竭。 分类及病理生理 3 、支气管哮喘 1 ）支气管平滑肌 张力增加 2 ） 气道炎症、狭窄 3 ） V/Q 比例失调 4 ）早期有缺氧，但PaCO2 正常 ，随着病情加重， PaCO2 升高，出现呼 酸 分类及病理生理 4 、支气管扩张 1 ）支气管平滑肌和弹力纤维破坏 2 ）生理无效腔增大， V/Q 比例失调， 造成低氧血症 5 、矽肺 吸入二氧化硅，形成矽结节，发展为广 泛的肺纤维化，同时也压迫肺组织和细支气管 而导致阻塞, 影响通气和换气功能分类及病理生理 二、限制性肺部疾病肺扩张受阻 1 、内在的限制性肺部疾病肺泡壁增厚 肺顺应性降低 1 ）慢性疾病肺纤维化 肺泡蛋白沉积症
