围手术期高血压的处理 抚州第五医院 心内科 龚志宏一、概述 1. 定义： 围手术期高血压：是指外科手术住院期间（ 包括手术前、手术中和手术后，一般3-4 天） 伴发的急性血压增高（SBP 、DBP 或平均动 脉压超过基线20% 以上）。可见于术前无高 血压者、高血压病人血压已控制及未控制者 。 围手术期高血压急症：在围手术期的过程中 出现短时间血压突然和明显增高，一般超过 180/120mmHg 时。2. 高血压原因：（1 ）既往有高血压；（2 ）疼 痛；（3 ）对手术的恐惧，而造成的紧张、焦 虑、失眠；（4 ）麻醉因素：气管插管与拔管 、麻醉过浅、疼痛、容量过多、二氧化碳潴 留等；（5 ）手术因素：牵拉内脏及刺激太重 等；（6 ）手术类型：易发生高血压的手术类 型有：颈动脉、腹部主动脉、外周血管、腹 腔和胸腔手术；严重高血压易发生在以下手 术过程中：心脏、大血管（颈动脉内膜剥脱 术、主动脉手术）、神经系统和头颈部的手 术，此外还有肾脏移植以及大的创伤等（烧 伤或头部创伤）。（7 ）其他：容量过多、膀 胱过度充盈、低氧血症和体温过低等。3. 围手术期高血压的危害 1 ）增加术中和术后的
