围手术期VTE预防及抗栓治疗 based on ACCP 9 th 郭平凡 福建医科大学血管与腔内血管外科研究室 福建医科大学附属第一医院血管外科l 以“循证专家”代替“血栓专家” 强调证据，弱化专业 指南部分推荐意见强度相对减弱 l 指南推荐更加细化，增加了表格的数量 l 强调了患者的利益和意愿对抗栓策略的影响 强调了血栓预防过程中对症状性DVT和PE的预防策略 l 对新型抗栓药物进行了详细阐述和系统评价 l 强调并增加了血栓预防的内容 l 增加了DVT的诊断问题，强调了症状与体征的价值福建医科大学附属第一医院血管外科 围手术期桥接抗凝：一般知识 为了减少抗栓药物对手术的影响，术前应停用抗栓治疗（华法林术前5 天 停用，抗血小板药物术前7-10 天停用）以减少出血风险。 术后桥接抗凝会增加出血风险，风险的大小取决于抗凝药物的剂量（风险 ：治疗剂量 预防剂量）和术后抗凝的时机（离手术越近出血风险越大）。 低剂量的LMWH/UFH 能有效预防术后静脉血栓栓塞症（VTE ），但是缺 乏足够的证据表明它能预防动脉血栓栓塞（ATE ） 。福建医科大学附属第一医院血管外科 围手术期抗凝：一般知识
