心衰-阳虚水泛(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上喘证-阳虚水泛型表现:喘促日久,动则喘甚,不能平卧,浮肿,四肢发凉,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱中医辨证依据:患者因 入院。四合参诊,当属祖国医学喘证范畴。患者久病迁延不愈,脏腑功能衰退,心肺脾肾亏虚,阳虚失于温化水湿,水邪泛溢,凌心射肺,肺气上逆,心阳不振,发为本病。病机总属阳虚水泛。中医鉴别诊断:(1)气短:二者同为呼吸异常,但后者呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩但卧为快。(2)哮证:喘证以喘息、呼吸困难,甚至张口抬肩,不能平卧为主症,哮证是一种发作性痰鸣气喘疾患,喘以气息言,哮以声响言,哮必兼喘,喘未必兼哮。西医鉴别诊断:(1)支气管哮喘:急性左心衰又称心源性哮喘,两者均可出现阵发性呼吸困难。但支气管哮喘多见于青少年有过敏史,发作时两肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色黏痰后呼吸困难常缓解。(2)心包积液:由于腔静脉回流受阻同样可引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现,应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图有助于鉴别。诊疗计划:1、内科护理常规,一级护理,低盐低脂饮食;2、尽

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