1、- 1 -溧阳市中小学校素质教育督导评估自 评 报 告 书学校名称_（公章）_学校地址_ _邮 编_学校网址_校长姓名_电子邮箱 _ _办公电话_移动电话 _ _溧阳市人民政府教育督导办公室制二 一 五 年 三 月- 2 -目 录1学校基础数据（ 页）2.教育信息化设施统计表（ 页）3.办学规模与班额统计表（ 页）4.学校领导班子成员情况表（ 页）5.专任教师情况表（ 页）6.骨干教师情况表（ 页）7.家长委员会成员情况表 （ 页）8.校本课程安排表（ 页）9课外活动安排表（ 页）10.学生社团活动安排表（ 页）11.教科研工作情况表（ 页）12.学生体质健康与近视眼防治情况表（ 页）13.学
2、校荣誉一览表（ 页）- 3 -一、学校基础数据内 容 评 估标准 自 查 核 实 数 结 论占地面积 初 中生 均 不低于 25 总 ： 生 均： 校舍建筑 面积 初 中生 均 不低于 6 总 ： 生 均： 总 ： 生 均： 体育活动 场馆 初 中 300 米环形 道（老城 区 不低于 200 米 ）米跑道计算机 生 机 比 10:1 总 ： 台生 机 比 ：图书册数 初 中 生均 40 册 总 ： 册 生 均： 册阅览室 有 图书资 料及阅 览室 个专用 教室 计算机教 室 有 计算机 网络教 室个- 4 -音乐教室 有 音乐教 室及相 应器材 个美术教室 有 美术教 室及相 应器材 个物理
3、 个化学 个实验室生物 个师生比 初 中不 低 于 116 师 人生 人 专任教师学历 本 科 以 上 学 历 比例 100% 大专以上 人本科以上 人 %教师职称 专 任教师 具有相 应的 任 职资格进城务工 人员随 迁子女 占本地生源比： 二、教育信息化设施统计表校内网络主干速率(Mbps) 多媒体网络教室数Internet连 接访问代理文件传输 Web 浏览 电子邮件 BBS CHAT网络信息服务功能（打“” ）信息基础设施安全管理系统校务管理系统图 书自动化系 统电子教学实施系统多 媒 体教学资源制作系统家校沟通平台 其它数字化校园系统及功能（打“” ）校园网络终 端 数终端数与学生数
4、比学生用电脑数（台） 生机比注：多媒体网络教室包括多媒体网络专用教室和连接因特网的普通教室、实验室。三、办学规模与班额统计表 实际在校生数 班级数 班均生数学年度 年级 计划招生数 在籍生数 本地生源数流动人员子女数合计七八- 5 -九合计七八九合计七八九合计注：每学年的“在籍生数”是指该学年各年级在学籍管理系统中的学生数；每学年的统计口径需保持一致。 “学年度”是指含申报时所在学年的近三个学年度。四、学校领导班子成员情况表 姓名 性别 年龄 职务 最高学历 所学专业专业技术职称现任教学 科节数/周荣誉称号获奖情况注：领导班子成员指所有正式任命的中层以上干部。五、专任教师情况表总数 比例 备注
5、专任教师数专科学历数本科学历数中学二级教师数中学一级教师数中学高级教师数研究生数/在读研究生数序号 学科 姓名 性别 年龄 专业技术 职 称 任教年限 最高荣誉称号 或奖项- 6 -注：专任教师比例指专任教师占全校教职工总数的比例，其余比例指占专任教师总数的比例。六、骨干教师情况表 名、特、优教师情况是否外聘类 别 姓 名 学 科 年 龄 评定时间是否本校送评是否在编在岗 聘任年月 周课时数特级教师教授级高级教师特级教师兼中学教授级高级教师市、县（市、区）骨干教师情况地市级骨干教师数： 人 县（市、区）骨干教师数： 人序号 姓 名 学 科 称谓评定时间序号 姓 名 学 科 称谓评定时间注：各类
6、名、特、优、骨干教师等称谓的教师，不重复计数，就高不就低。特级教师或中学教授级高级教师或特级兼中学教授级高级教师可计入地市级学科带头人数。地市级、县（市、区）级骨干教师指教育行政部门明文认定的学科带头人、教学骨干、教学能手、教坛新秀等称谓的教师。七、家长委员会成员情况表 家委会成员姓 名 工作单位 性别 年龄 职 务 职 称 联系电话- 7 -八、校本课程安排表（粘贴此处）九、课外活动安排表（粘贴此处）十、学生社团活动安排表（粘贴此处）十一、教科研工作情况表近五年课题研究情况起讫时间 课题名称审批部门课题级别课题组成员数课题组负责人研究进展各学科教学探究情况学科组 教师人数 有探究专题人数发表相关论文数校级（含）以上示范开课次数- 8 -十二、学生体质健康与近视眼防治情况表体质健康达标率学年度 年级 人数合格率 优秀率 近视率七八九合计七八九合计七八九合计十三、学校荣誉一览表学校近五年以来获得的市（县、区）级以上荣誉、奖励荣誉、奖励名称 获得时间 授奖部门注：以党委、政府、组织、人事和教育行政部门为主，按颁奖级别由高到低排列。
