单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 外科常用穿刺术 o 一、腹腔穿刺术 o 二、胸腔穿刺术 o 三、腰椎穿刺术 o 四、锁骨下静脉穿刺术一、腹腔穿刺术 o 适应证:(1)穿刺抽液行实验室检查以查因协诊; (2)抽液以缓解症状,一次抽液不宜超过3000- 6000ml;(3)腹腔内注药。 o 穿刺点:(1)左麦氏点;(2)脐与耻骨联合点上 1cm,偏左或右约1.5cm处;(3)侧卧位,脐水平 线与腋前线或中线交点;(4)少量积液或包裹性积 液宜B超定位。 o 注意事项:(1)有肝性脑病先兆者禁穿刺;(2) 穿刺过程须密切观察患者情况;(3)一次抽液不宜 过快过多,肝硬化者不宜超过3000ml;(4)抽液 过程水流不畅时稍移动针头方向;(5)大量腹水患 者,穿刺时勿使皮肤至腹膜壁层均位于同一直线上; (6)注意严格遵循无菌操作原则。方法 o 1、排空膀胱 o 2、测生命体征 o 3、体位:平卧、半卧位、侧卧位或靠椅坐位 o 4、穿刺点: o A、脐与髂前上棘联线的中外1/3处(常选左侧) o B、脐与耻骨联合中点上1CM,旁开1.5CM 。 o C、超声定位引