外 外 科 科 换 换 药 药 与 与 拆 拆 线 线 承德医学院附属医院骨三科 承德医学院附属医院骨三科 刘 刘 文 文 涛 涛伤口换药 简称换药，又称更换敷料 目的：创造各种有利条件，促进伤口的 愈合。 合理的换药方法、伤口用药、引流条放 置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间 是保证创口愈合的重要条件； 否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤 口愈合，甚至导致感染，因此正确的换 药是提高外科治疗的关键。换药的适应症 1. 拆线 2. 制止伤口出血 3. 解除压迫 4. 处理引流 5. 敷料污染严重 6. 敷料移位 7. 再次手术前 8. 观察和检查伤口换药的基本操作方法 （一）换药前准备 1 病人的准备 精神准备： 体位：安全、舒适、便于操作，文明、 暴露、保暖 2 工作人员准备 了解伤口的情况： 时间安排：清晨，避开进食及家陪，前半小时 勿清扫 决定换药顺序：避免交叉感染。 原则：先无菌，后感染； 先缝合，后开放； 先感染轻，后感染重； 先一般，后特异。 无菌准备：衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等 决定换药地点： 3 应用物品准备 原则：用什么，取什么；用多少，取多少； 先干后湿； 先无刺
