大剂量他汀类药物疗效及 安全性再认识随着降脂研究的不断深入 强化调脂 强化调脂 理念深入临床 理念深入临床 2012 2012 年 年 FDA FDA 、 、 SFDA SFDA 先后发布有关 先后发布有关 他汀安全性警示:再次引发他汀类 他汀安全性警示:再次引发他汀类 药物 药物 安全性 安全性 的关注 的关注 针对特定的高危患者群,使他汀应用范围 更广泛 ACS,老年人,糖尿病,高血压 不仅仅与安慰剂对照 与常规治疗或活性药物对照 早期研究与安慰剂相比,证实他汀可降低死 亡率和心血管事件发生率 1994 4S 1995 WOSCOPS 1996 CARE 1998 AFCAPS/TexCAPS LIPID 2001 MIRACL 2002 HPS PROSPER ALLHAT LLT 2003 ASCOT-LLA 2004 PROVE IT ALLIANCE CARDS A to Z 2005 TNT IDEAL 在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者,证 实了更积极的他汀治疗能进一步获益 2006 SPARCL 证实了他汀在脑卒中二级预防的作用 2007 CORONA 探索CHD/脑