肺部大叶性肺炎 平山县人民医院影像科 康军第七节 概念 主要是由肺炎链球菌引起，病变 累及一个肺段以上肺组织，以肺 泡内弥漫性纤维素渗出为主的急 性炎症。 第七节 一、大叶性肺炎（1） 【临床表现】 1.起病急骤，寒战、高热、胸痛 、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者 可伴气促和紫绀。 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀 、腹泻。 3.重症者可有神经精神症状，如 烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围 回圈衰竭，并发感染性休克，称休 克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇 动。部分患者口唇和鼻周有固有疱 疹。 5.充血期肺部体征局部呼吸动 度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊 音，可听及捻发音。第七节 二 病因病理 由多种细菌均可引起大叶性肺 炎，但绝大多数为肺炎链球菌， 其中以型致病力最强。 分期大叶性肺炎其病变主要为 肺泡内的纤维素性渗出性炎症。 一般只累及单侧肺，以下叶多见 ，也可先后或同时发生于两个以 上肺叶。典型的自然发展过程大 致可分为四个期： 第七节 四个分期 致病菌95为肺炎链球菌，根据病变的发展可分为 四期： 充血期(发病后1 224小时)：肺泡壁毛细血管扩 张，肺泡腔内有
