前 言 1、临床医生的疑惑 2、患者的疑惑 3、药师的疑惑 引申出两个问题 1、孕期患各种疾病需要药物治疗时 不肯用药,以致病情加重 2、孕期患疾病需要药物治疗 药物选择不合理 一些基本概念 妊娠期的计算 妊娠晚期 最危险的阶段1-2周,3-4周,5-10周, 11-28周,28周以后 FDA分级 复方制剂 药物对妊娠的影响 1.受精后1周着床,2周形成胚泡: 这一阶段是“全 ”或“无”的影响,即自然流产或无影响。 2.受精后3-8周是大多数器官分化,发育,形成的阶 段,最容易受药物影响,发生严重畸形。 3.受精8周(孕10周)以后至14周(孕16周)仍有一些结 构和器官尚未完全形成,用药后也可能会造成某 些畸形(腭和生殖器)。 4.孕16周以后药物对胎儿的影响主要是表现为功能 异常或出生后生存适应不良。内 容 1、FDA分类 2、妊娠期合并细菌性肺炎 3、妊娠期合并结核 4、妊娠期合并哮喘 5、妊娠期合并感冒 6、讨论、总结 1、FDA分类 A. 在孕妇中研究证实无危险性 B. 动物中研究无危险性,但人类研究资料 不充分,或对动物有毒性,但人类研究无 危险性 1、FDA分类 C. 动