妊娠期高血压疾病诊治指南 授课人:许彩娟 2018年3月 (一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压 ,收缩压140mmHg和(或)舒张压 90mmHg,于产后12周恢复正常。尿蛋白 (一),产后方可确诊。少数患者可伴有上 腹部不适或血小板减少。 (二)子痫前期: 轻度:妊娠20周后出现收缩压140mmHg和 (或)舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h 。 重度:血压和尿蛋白持续升高,发生母体 脏器功能不全或胎儿并发症。 子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度 子痫前期:血压持续升高:收缩压160mmHg和 (或)舒张压110mmHg;蛋白尿2.0g/24h或随 机蛋白尿(+);持续性头痛或视觉障碍或其 它脑神经症状;持续性上腹部疼痛,肝包膜下血 肿或肝破裂症状;肝脏功能异常:肝酶ALT或AST 水平升高;肾脏功能异常:少尿(24h尿量 400ml或每小时尿量106mol/L ;低蛋白血症伴胸水或腹水;血液系统异常 :血小板呈持续性下降并低于100109/L;血管内溶 血、贫血、黄疸或血LDH升高;心力衰竭、肺水 肿;胎儿生长受限或羊水过少;孕34周以前发 病(II-2B)。 (