从最近两年国际GDM指南 看GDM筛查和治疗的新观点 中山大学附属第一医院妇产科 王子莲 2018年 3月 广州GDM筛查及治疗的新观点高危人群筛查 高危人群筛查 vs vs 全人群筛查 全人群筛查 筛查的流程:一步法 筛查的流程:一步法 vs vs 两步法 两步法 GDM GDM 的诊断阈值 的诊断阈值 血糖的管理与药物治疗 血糖的管理与药物治疗 胎儿监护 胎儿监护 分娩时机 分娩时机 产后随访策略 产后随访策略 争议 的主要焦点GDM的筛查策略 75g-OGTT 一步法 两步法 50g-GCT 异常者 OGTT 高危 基于高危因 素的筛查 其他 空腹血糖 随机血糖 糖化血红蛋白GDM 诊断成立 标准75g OGTT 试验 以下任意一点血糖异常: vFPG5.1mmol/L v1h 血糖10.0mmol/L v2h 血糖8.5mmol/L 高危孕妇、资源缺乏地区检查FPG 5.1mmol/L 4.4-5.1mmol/L 4.4mmol/L 正常 其他孕妇 PGDM 筛查 PGDM 诊断成立 妊娠前已确诊糖尿病 以下任意一点血糖异常: vFPG7.0mmol/L vOGTT 的2h 血