Hypertensive disorders in pregnancy 华中科技大学同济医学院协和医院妇产科 杨 昀定 义 妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等 症状,分娩后即随之消失的疾病。强调了 育龄期妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊 娠之间的因果关系。 为妊娠期特有的疾病,为孕妇和围生 儿死亡的四大重要原因之一。发生率 有地区、种族差异 我国:9.4%-10.4% 国外:7%-12% 75%为初产妇且受年龄影响 多胎、葡萄胎、羊水过多中发病率增加至少一倍 妊娠高血压病史及家族史 慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史 抗磷脂抗体综合征 营养不良 低社会经济状况 高危因素HDP 病因 诊断与 鉴别 预防 治疗 病理 生理 临床 表现 妊娠高血压疾病一、病 因1 2 3 4 1 1 一、病因学说 一、病因学说 异常滋养层细胞侵入子宫肌层 异常滋养层细胞侵入子宫肌层 免疫机制 免疫机制 血管内皮细胞受损 血管内皮细胞受损 遗传因素 遗传因素 营养缺乏 营养缺乏 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗 5 61、异常滋养细胞侵入子宫肌层1、异常滋养细胞侵入子宫肌层1、异常滋养细胞侵入子宫肌层 滋养细胞对子宫螺旋小