张某,女, 28岁,停经3个月,不规 则阴道流血1月就诊。检查 :子宫大小如 妊娠5个月,血为1600,B超显示子宫腔 未见胚囊,充满弥漫光点和小囊样无回声 区。该病人可能患何病? 概述 滋养细胞的侵蚀范围仅限于 子宫蜕膜层。 某些情况下,滋养细胞异常增生,侵入子宫肌 层或经血液循环至机体其他部位种植,形成远 处转移并造成不同程度破坏,形成滋养细胞疾 病。 妊娠滋养细胞疾病()是一组来源于胎盘绒毛 滋养细胞的疾病。 包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎(恶葡) 、绒毛膜 癌(绒癌)。葡萄胎() 概述 病理 临床表现 处理原则 护理概述 良性病变 胎盘的绒毛滋养细胞增生,水肿变性 ,状如葡萄。 原因 分类:完全性葡萄胎 部分性葡萄胎病理 肉眼观:葡萄样水泡大小不一,内含粘液,水 泡间充满血液及凝血块。 显微镜下:滋养细胞不同程度增生;绒毛间 质水肿;间质内血管消失 卵巢黄素化卵巢黄素囊肿 病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生 远处转移。 临床表现 停经后阴道流血:停经1-2个月出现不规 则反复阴道流血。可在血中发现水泡状物 。继发贫血及感染。 子宫异常增大、变软 妊娠高血压综合征症状:部分患者在