1 子宫肉瘤诊疗指南 起草单位 北京大学人民医院2 目标和内容 明确子宫肉瘤的发病概况, 子宫肉瘤的临床特征、 治疗原则, 统一诊治规范 为患者作出适当的处理决策3 指南提纲 简介 分类 诊断 转移 分期 治疗 复发处理4 子宫肉瘤(sarcoma of uterus) 概 述 女性生殖道肉瘤占妇科恶性肿瘤5%,各部位均可发生 子宫肉瘤在生殖道肉瘤中最常见。 子宫肉瘤发生率低, 占子宫恶性肿瘤 2%-6% ; 好发于绝经前后的妇女(40-60岁); 来源于子宫间质,结缔组织或平滑肌组织; 子宫肉瘤虽少见,但组织成分繁杂,主要有: * 子宫平滑肌肉瘤、 * 子宫内膜间质肉瘤、 * 子宫恶性苗勒管混合瘤。5 概 述 -临床特点 诊断: * 子宫肉瘤缺乏特异性症状和体征, * 术前诊断较为困难, * 术中冷冻切片及术后石蜡病理检查确诊。 治疗及预后: * 子宫肉瘤恶性度高, * 早期诊断困难,易远处转移,术后复发率高 * 放疗和化疗不甚敏感, * 预后较差, 5年存活率为30-50%。6 子宫肉瘤组织类型 子宫平滑肌肉瘤(LMS) : 25-45% 子宫内膜间质肉瘤 (ESS): 10-45