第三十一章 子宫肿瘤第一节 子宫肌瘤 Myoma of uterus 了解： 发病率、病因； 理解： 治疗方法; 掌握： 分类、临床表现、变性、鉴别诊断 教学目标 概念： 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率： 育龄女性： 1/4-1/3。 概 述 发生于育龄妇女； 绝经后停止生长或萎缩； 肌瘤中雌激素受体高于子宫体； 妊娠可加快其生长。 孕激素受体拮抗剂对肌 瘤有抑制作用。 病 因1、大体： 形态 实质性球形结节,表面光滑，质地中等 偏硬 切面 灰白或淡红色；呈旋涡状结构 假包膜pseudocapsule 瘤蒂pedicle 病 理2、镜检： 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行 呈旋涡状排列，平滑肌细胞为主 。 病 理玻璃样变 hyaline degeneration ： 旋涡消失，均匀的透明样物质，镜检肌瘤细胞消失。 囊性变 Cystic degeneration ： 玻璃样变组织坏死液化囊腔，囊壁仍有玻璃样变 性的组织。 肌瘤变性红色变 Red degeneration ： 一般为妊娠期，肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散 性出血，切片为红色，质软。镜检：静脉血栓、溶血、 肌细胞
