精选优质文档-倾情为你奉上十八项医疗质量安全核心制度督查记录表科室: 签收: 检查日期: 2017.5.9 检查者: 序号项 目要 求检查结果及存在问题1十八项医疗质量安全核心制度知晓情况资料是否齐全,必要时抽查科室2位医师18项核心制度知晓情况。知晓率不高,抽查1名医师仅能回答9项。2首诊负责制度履行首诊负责制,转科、转院流程执行到位,未推诿病人、危重病人派专人护送、书写门诊病历。执行较好,未见首诊医生推诿病人现象,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。3三级查房制度抽查2份运行病历和住院病人:及时查房并书写查房记录、记录规范。执行较好,各级医师按规定查房,查房内容符合要求,记录及时。4会诊制度/会诊记录本院内会诊按规定时限到位、规范书写会诊单及会诊记录、邀请外院专家会诊覆行相关手续、有会诊资质。运行病历有会诊,但记录本登记至2016.6。5分级护理制度抽查2份运行病历
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