心衰心律失常机理和相关治疗策略(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 郭大夫：作为讲座投稿，是否合适，请审阅 (Email: jiangwenping2002)心衰心律失常相关机理和治疗策略苏州大学附属第一医院 心内科 蒋文平心力衰竭患者心律失常发生率很高，而且死于心律失常者几近半数，其中半数左右都为猝死，因此心衰的心律失常倍受关注。几经努力，心衰患者心律失常发生率、死亡率无甚降低，其间不仅治疗上苦无良策，其实从发病机制上心律失常是心衰代偿的结果。不论心衰心功能的自身代偿，还是应用正性肌力药物补偿心功能不全，其结果都以心律失常为代价，因此在心衰心律失常的防治上尽可能循其心功能代偿机制，使其正性肌力与其促心律失常分离，获得合理的治疗，为此本文对心衰心律失常相关机制与治疗对策略作探讨。1.心衰心肌钙瞬变与促心律失常心衰发病的核心环节是兴奋收缩偶联的心肌钙瞬变(Calciun Transient)异常，正常心肌当膜去极化，Ca2+经L型钙通道进入细胞内，使肌浆网(SR)Ryanod