实体肿瘤的疗效评价标准 RECIST2 背景- 实体瘤疗效评价WHO 标准 化疗药是通过肿瘤缩小量来评价其抗肿瘤作用,1979 年 WHO 确定了实体瘤双径测量的疗效评价标准。 2背景-RECIST 标准的诞生 WHO 疗效评价标准的基础上改进和补充: 用简易精确的单径测量代替传统的双径测量方法 保留WHO 标准中的CR (完全缓解)、PR (部分缓解)、SD ( 疾病稳定)和PD (疾病进展) 首次在1999 年美国的ASCO 会议上介绍,并于同年的JNCI 杂志 上发表 3背景-WHO 标准缺点 评价哪些病灶?所有的还是部分的? 界定可以测量的最小病灶的大小? 判断PD 的标准: 单个病灶还是所有病灶? 过高评定PD :双径乘积增大25% ,相当于体积增 大43% ,使得一些患者过早地失去了治疗的机会 对广泛应用的检查CT 和MRI 并未提及 临床试验疗效判断偏差5-10% ,是因为定义迷糊和 肿瘤测量的误差引起。 不适合新发展的肿瘤治疗手段(热疗、介入栓塞 、非细胞毒类药物等) 4背景-RECIST 标准优点 共2 个版本: 2000 年RECIST 1.0 版 2009 年R