导管相关性感染的预防及处理 肿瘤二科 李海香 导管相关性感染 局部感染 全身感染（导管相关性血流感 染CRBSI）局部感染的症状 穿刺点局部红、肿、热、痛 挤压局部有脓性分泌物局部感染的处理 离心方向挤出脓液 碘伏消毒 外敷庆大霉素或碘伏消毒液 两天换药一次 是指带有血管内导管或者拔出血管内导管48小时内患者 出现菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等 感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌 阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药 敏结果的致病菌。 导管相关血流感染定义中心静脉器材的感染率 急性期CVC PICC 隧道型CVC PORT 6 个月-1 年 3 年或以上 医生 1 年 护士置入 48 小时-30 天 5.3/1000 医生置入 留置时间 CR-BSI 发生率 置入者 医生 0.51/1000 0.21/1000 2.77/1000不同导管CRBSI的发生率 周围静脉导管：0.05% 周围动脉导管：0.17% 血透导管：0.24% 中心静脉导管：90%（几乎占全部） CRBSI 的危险因素 CRBSI
