小儿困难气道的识别 与处理 湘雅二医院麻醉科 李李儿科麻醉的风险 n 70 以上问题出于气道管理 n 20 呼吸系统问题 n 6 循环系统问题 麻醉箴言：麻醉中的三大问题就是 解决气道、解决气道、解决气道！前言 n 如果你是一名处理成人气道困难的专家，是不是 意味着你能很好的处理小儿气道呢？对于任何一 名可能接触到小儿患者的医务工作者，例如在急 诊室、手术室、和急救现场时，需不需要具备评 价和处理小儿困难气道的能力呢？ n 如果要做到正确识别和处理，首先我们需要很好 的理解和掌握不同年龄组小儿的气道解剖和功能 差别，出现呼吸道受损的症状和体征，各种损伤 的影像学特点，以及小儿中常见的气道异常； n 另外，必须要有能处理困难气道的各种器械和其 它保障。 n 最后还需要有对整个过程的一套清晰的计划和程 序，从最初的评价，准备工作，到处理，包括对 潜在并发症的处理（如突发完全气道闭塞）。前言 n 小儿气道问题不一定与解剖异常、不 能插管或不能面罩通气有关，其病因 学有多个层面。 气道问题是造成小儿 围手术期呼吸不良事件的主要危险因 素，术中呼吸系统并发症发生率可达 21% ，最常见的有喉痉挛
