小儿麻醉专家共识 葛建云内容 n 一、麻醉前准备 n 二、小儿麻醉诱导 n 三、小儿体液管理 n 四、小儿术后镇痛麻醉前准备 n (一)、麻醉前病情评估 n 1 、病史:外科相关疾病、既往疾病手术史、出生状 况、过敏、家族麻醉史、哮喘肺炎以及近期上呼吸道 感染、注意先天性喉发育不良和气管软化; n 2 、体格检查:心肺 n 3 、禁食禁饮时间:清夜(2 )母乳(4 )配方奶(6 ) 固体(8 ) n 4 、呼吸道评估 n 小儿特点:头颈短,鼻孔狭窄,口小舌大,易发增 殖体和扁桃体肥大,易发喉水肿(一)、麻醉前病情评估 n 困难气道的评估 n 病因:头面部及气道解剖畸形、炎症、 肿瘤、外伤或运动疾病 n 病史:手术麻醉史、睡眠和遗尿情况 n 体格检查:注意张口度为尽力张口时上 下切牙的距离小于患儿自己两个手指宽 度麻醉前准备 n (二)麻醉诱导前准备 n 麻醉机、监护仪、吸引器、保暖 n 气道管理无论何种麻醉方式必需按气管 插管全麻准备麻醉前准备 (三)气道器具以及使用方法 1 、面罩、口咽通气道、鼻咽通气道 咽喉镜 2 、气管导管:内径(ID )外径(OD ) ID (带套囊)= 年龄