小儿外科知识普及 李 尕 梅 外科手术 内科保守 小儿外科: 需手术治疗的小儿疾病小儿外科常见疾病 小儿腹股沟斜疝 鞘膜积液 隐睾(睾丸不在阴囊内) 斜颈(俗称歪脖) 包皮过长 急性阑尾炎 淋巴管瘤 血管瘤 肠梗阻小儿外科急诊 急性阑尾炎 肠梗阻(肠套叠) 嵌顿性疝 急性胃肠穿孔 包皮嵌顿 各种外伤 各种内出血小儿腹股沟斜疝 腹股沟区出现可复性 包块,哭闹或活动时可出 现,安静、平卧、睡眠后 包块可缩小或完全消失 男孩:肠管 女孩:输卵管、卵巢 小儿腹股沟斜疝 先天性疾病 病因: 1.胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突 未能闭塞所致 2.诱发因素:剧烈哭闹、长期咳嗽、 排便困难等小儿腹股沟斜疝 危 害 随患儿年龄增长对心理的影响 对同侧睾丸(附件)发育的影响 对消化系统的影响 年长儿正常生活的影响小儿腹股沟斜疝 治疗: 手术 (6个月后) 传统开腹手术 腹腔镜手术 微创(无疤痕)手术单孔腹腔镜技术 改良前(多孔) 改良后(单孔)嵌顿疝 小儿腹股沟斜疝最常见的并发症 不及时治疗将危及生命 腹腔脏器进入疝囊后不能还纳而停留在疝囊内 12小时、女孩、血便等需立即手术治疗小儿先天性肌性斜颈 小儿肌