1、 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南北京大学人民医院北京市医院感染管理质量控制和改进中心武迎宏2015年 6月 2日中东呼吸综合征( MERS)MERS病毒是一种新型的冠状病毒,与 SARS类似,大多数MERS病毒感染病例发生在沙特,因此又被命名为中东呼吸综合征冠状病毒( MERS)。从 2012年夏天开始,从沙特逐步扩散到其它国家。Middle East Respiratory Syndrome (MERS) is a viral respiratory illness that is new to humans. It was first reported in Saudi Arab
2、ia in 2012 and has since spread to several other countries.http:/www.cdc.gov/coronavirus/mers/MERS国家分布阿拉伯半岛国家或邻国 沙特阿拉伯 阿拉伯联合酋长国( UAE) 卡塔尔 阿曼 约旦 科威特 也门 黎巴嫩 伊朗与旅游相关病例的国家 英国 法国 突尼斯 意大利 马来西亚 菲律宾 希腊l 埃及l 美国l 荷兰l 阿尔及利亚l 奥地利l 土耳其l 德国l 韩国http:/www.cdc.gov/coronavirus/mers/index.htmlu 2015年 5月 27日晚 10时世界卫生组织
3、通报:韩国一例确诊中东呼吸综合征 (MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市,已出现发热症状。u2015年 5月 29日,我国出现首例输入性中东呼吸综合征( MERS)确诊病例。最新进展On 29 May 2015, the National Health and Family Planning Commission (NHFPC) of China notified WHO of one confirmed case of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV).http:/www.who.int/csr/don
4、/30-may-2015-mers-china/en/最新进展u 2015年 5月 31日 WHO网站公布,截止目前,通过实验检测,全球共有 1150例感染中东呼吸综合征( MERS)确诊病例,其中包括至少 427例与MERS相关的死亡病例。Source: Globally, WHO has been notified of 1150 laboratory-confirmed cases of infection with MERS-CoV, including at least 427 related deaths.http:/www.who.int/csr/don/31-may-2015-
5、mers-qatar/en/ 中国政府监测和控制措施中国政府已采取以下监测和控制措施:1.对病人进行积极治疗,加强医院感染控制措施; 2.检测患者标本、测序病毒和确保实验室生物安全; 3.加强应急监测,特别是门诊患者的发烧筛检; 4.加强跟踪、管理和密切接触者的健康监测; 5.确保将风险通报给公众。http:/www.who.int/csr/don/30-may-2015-mers-china/en/中东呼吸综合征冠状病毒 国际卫生条例 突发事件委员会第二次会议 ( 2013年 7月 17日) 委员会一致认为,根据目前得到的信息,利用风险评估方法分析, 疫情在现阶段尚未构成国际关注的突发公共卫
6、生事件。 虽然委员会认为该事件目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,但委员会成员确实就广泛问题提出了技术建议,供世卫组织和会员国参考。建议涉及如下领域: 改善监测、加强实验室能力、加强密切接触史追溯和血清学调查 防控感染并进行临床管理 与旅行有关的指导 风险沟通 进行(流行病学、临床和动物)研究 改进数据收集,有必要确保根据 国际卫生条例( 2005) 全面、及时地向世卫组织报告所有确诊和疑似病例。 7国家卫生计生委国卫办医函 2014 854号 国家卫生计生委办公厅关于继续做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗救治准备工作的通知 四点要求 三个附件 中东呼吸综合征病例诊断程序 中东呼吸综合征
7、病例诊疗方案( 2014年版) 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南( 2014年版)医务人员感染情况 2012年 4月,在约旦第 2大城市扎尔卡( Zarqa)市最大的公立医院重症监护病房( ICU)暴发一起急性呼吸道感染疫情 1,起因是 2012年 4月 4日收治 1例患重症肺炎的25岁大学男生,导致 10名医务人员和 2名家属感染,该患者和 1名 40岁女护士死亡,当时病因不详。后经实验室证实感染 MERS。 朱翠云 , 沈银忠 , 卢洪洲 、 中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行、传播与预防 中国感染与化疗杂志 2014, 14 (4); 353 2013年 12月 26日 WHO确认,报道了在沙特阿拉伯联合酋长国的一个案例 , 73老年男性和重症医学病房 57男性感染,共 141感染,其中 57例死亡;先后有一名 27岁医务人员和 2名外国( 43岁女; 35岁男)医务人员感染,三例感染的医务人员无症状。 2014年 5月美国的疾控中心确定了 2例无关联 MERS感染病例,一例在印第安那州,一例在佛罗里达州,这 2个都是在阿拉伯工作的医务人员,之后在美国就医后全愈。