术后病程记录(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上术后病程记录2018-03-01 18:09患者周其虎，男，66岁，因“双侧腹股沟区可复性包块2年”，以“双侧腹股沟区斜疝”收住入院。查体：增加腹压后右侧腹股沟区可见一约5.0cm6.0cm、左侧可见一2cm1cm大小肿物，肿物周围无红肿，无波动感，质软，无压痛，平卧后肿物消失，以手指压迫内环口肿物不出现，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，透光试验阴性。诊断为双侧腹股沟区斜疝，经各项术前准备后已在分离麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术，详细经过见手术记录，术中麻醉效果好，出血少，操作顺利，术毕患者安返病房，术后治疗以止血、预防感染、对症等综合治疗。 医生签名: 2018-03-02 07:38 陈*副主任医师查房记录术后第一天，患者诉切口疼痛可耐受，37.6,P62次/分，BP138/96mmHg,今日陈*副主任医师查房内容：查看病人并翻阅病历后认为：患者入院诊断与手术中所见一致，该患者手术指针明确，治疗方案合理，