巨细胞动脉炎【概述】 n 由于巨细胞动脉炎为全层 坏死性动脉炎，常形成巨 核细胞肉芽肿，故又称肉 芽肿性动脉炎 n 巨细胞动脉炎（ giantcellarteritisGCA ） 是一种原因 明的系统性 坏死性血管炎。血管内膜 和 膜内层的肉芽肿炎症 导致内膜层显著增厚、管 腔变窄和阻塞，血管病变 常呈节段性、多灶性或广 泛性损害。 n 血管炎主要累及主动脉弓 起始部的动脉分支（如椎 动脉、颈内动脉、颈外动 脉、锁骨下动脉）。亦可 累及主动脉的远端动脉（ 如腹主动脉）。以及中小 动脉（颞动脉、颅内动脉 、眼动脉、后睫动脉、中 央视网膜动脉等）故属大 动脉炎范畴，以称为颅动 脉炎。【 临床表现 】 n 往往伴有风湿性多肌痛 n 发生于50 岁以上老年人(50-90yrs) n 女性发病高于男性 n 有显著的地域分布,( 我国较少见)1 全身症状 n GCA 发病可急可缓，一些患者可指出发病的 日期，但多数在症状出现后数周或数月才 被诊断。前驱症状包括乏力、纳差、体重 减轻及低热（42% ）等。发热无一定规律 ，多数为中等度（38 左右）发热，偶可 高达40 左右。2 器官受累症状 n （
