常见导管固定方法大纲 导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定 鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定 轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求 加压固定 不适合黏贴鼻胃管固定:多些用心,多些安全 - 叶向红(2009), 肠外与肠内营养鼻胃管“人”字形固定 将胶带剪成“人”字型 去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕,末端反折 高举平台延长管固定鼻胃管“工”字形固定 将胶带剪成“工”字型 去除一侧离型纸 如图,一根导管固定 如图,两根导管固定鼻胃管固定适用胶带特质 全棉材质背衬含弹力丝: 足够强韧 透气舒适 吸汗、吸油 外表美观 螺旋缠绕时发挥最大 张力气管插管非计划性拔管(UEX) 定义:任何意外发生或被患者有意造成的拔管 -Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997 常见的严重并发症之一 5 16 (Chevron et al, 1998) 常见的因素: CRF, 胶带固定, 口插管, 缺少镇静 (Boulain,T, 1998)Y形胶带固定经口气管插管 将胶带撕成Y形 一条固定上唇, 另一条螺旋状绕