1、硒制剂对化疗患者免疫功能的影响050011 河北肿瘤研究所在地 任金荣050011 河北医学院第四医院 王淑琴 刘巍摘要 许多流行病学资料及试验研究表明，饮用微量的矿物元素硒，可降低肿瘤的发病率。本文对 30 例化疗癌症患者加服硒制剂前后的免疫功能进行了测定，并与单纯化疗组比较，结果表明适量的硒有提高宿主免疫力，预防白细胞减少的作用，有助于化疗的顺利进行。关键词 硒 免疫 癌 化疗硒明显低于正常人 1、2 。近年来的实验研究还表明，生理浓度的硒可提高机体免疫力，抑制肿瘤生长 3、4 。为了解化疗的癌症患者加服硒制剂及未加服硒制剂者于治疗前后免疫功能的变化，从而估价硒对化疗的辅助作用，本文拟以（
2、1）植物血凝素（PHA）皮肤试验；（2）淋巴细胞的醋酸萘酯酶（ANAE）染色；（3）血清补体总活性；（4）白血细胞计数的变化来估价机体的免疫状况。并对两组间及本组的治疗前后各项指标进行了比较，现报告如下。资料与方法1 本组均系本院经病理确诊的住院癌症患者，随机分为两组。实验组为化疗加口服硒制剂者，30 例，其中男 21 例，女 9 例，平均年龄为 43.5 岁。对照组为单纯化疗组 15 例，男 9 例，女 6 例，平均年龄为 43.2 岁。2。实验组，除化疗外，每人每天口服 0.05%的亚硒酸钠溶液 10ml，连续服 10 天为一疗程。3。对照组，单纯给予化学抗癌药治疗。实验项目：（1）PHA
3、 皮肤试验：以生理盐水稀释 PHA（广州医药工业研究所产品）使用浓度为 100 ，于患者前臂皮内注射 0.1ml，1824 小时测量所形成的红斑硬结直径。 （2）ANAE 染色。采用本室的 ANAE 染色法对患者外周血分离细胞涂片进行 ANAE 染色 5。于油镜下观察 200 个淋巴细胞，计数 ANAE 阳性率。 （3）血清补体总活性测定：依照郝氏法制备补体活性测板 6，并测定标本血清的总补体效价，以出现反应的血清最高稀释度倒数表示。 （4）白血细胞计数：按临床试验室常规方法对两组病人化疗前后白血细胞进行计数。结果与讨论上述四项指标的测定结果及各组治疗前后的比较见表。组别 例数 项目 疗前结果
4、 疗后结果 P 值PHA 10.44.5nm 12.43.9mm 0.05实验组30白血细胞计数 0.0671768 61101530 0.05PHA 9.83.4mm 8.63.2mm 0.05ANAE 33.9319.65% 32.0115.56% 0.05补体总活性 23.21.7 32.01.7 0.05对照组15白血细胞计数 64802096 57701890 0.05*P 值为本组治疗前后的比较硒是一种非金属物质，是人体不可缺少而又不可过量的元素，又称人体必需微量元素，参与机体的重要生理功能。硒是机体内一些酶的基本组成成分 7，有抗细胞氧化，防癌、抗衰老的作用，是一种体内的天然抗氧
5、化剂。人体内正常水平的硒有增强机体免疫力的作用。本实验所观察的对象均为中、晚期癌症患者，机体免疫功能低下。从实验结果可看出对化疗的癌患者补体活性影响不大，可能由于这些肿瘤患者多数补体活性已进入低落水平，其调节系统已不敏感。化疗加口服硒制剂后患者的细胞免疫功能无论是以 PHA 皮试表示的，还是以淋巴细胞ANAE 阳性率所示的均比单纯化疗后的患者高（P0.01 。结果表明硒在本实验所用剂量条件下，有提高晚期癌患者细胞免疫力的作用，可减轻化疗的副作用，使白细胞数不明显下降，有助于化疗的顺利进行。本结果与 Serfass,尹莉等都从不同角度观察到硒增强机体细胞免疫的功能8、9，均为硒有抗癌作用的观点提
6、供了免疫学依据。支持了一些实验研究者有关硒可抑制化学致癌物诱发肿瘤的观点 10这仅是初步探索，还需要进一步根据不同的病种，采用不同的剂量，更细致地观察其临床效果。参考文献1. Willett WC,et al. N Engl J Med 1984;310 (11):697.2. 楼锦新。中国肿瘤情报 1989;(4):13.3. Watson R R. et al. J Amer Diet Assoc 1986;86 (4):5054. Petrie H T ,et al.J leukoc Biol 1989; Mar 45 (3):2075. 任金荣，等。 癌症1985;4 (1) :376. 郝维善，等。中华医学检验杂志 1982；5（1）：2067. Young V R ,et al. N Engl J Med 1981;30 (20):12288. Serfass R E ,et al. Nature 1975;255:6409. 尹莉，王友会，中国免疫学杂志 1987；3（3）：39。10. Tell R W, et al. Cancer Lett 1984;24 (3):281
