循证护 理实 践和系统评 价 刘国辉循证护 理实 践基本步骤 循证护 理实 践是一个系统 的过 程，涉及护 理组织 、各级 各层 护 理人员 。循证护 理实 践主要包括3 个阶 段：证 据综 合，证 据传 播，以及证 据应 用。具体过 程包括8 个步骤 ：明确问 题 ；系统 的文献检 索；严 格评 价证 据；通过 系统评 价 汇总证 据；传 播证 据；引入证 据；应 用证 据；评 价 证 据应 用后的效果。证 据综 合（Evidence Synthesis ） 证 据综 合，即通过 系统评 价寻 找并确立证 据。该 阶 段包括以下4 个步骤 ：明确问题 ：明确临 床实 践中的问题 ，并将其特定化、结 构化；系统检 索 文献：根据所提出的临 床问题进 行系统 的文献检 索 ，以寻 找证 据；评 价文献：严 格评 价检 索到研究 的设计 的科学性和严谨 性、结 果推广的可行性和适 宜性以及研究的临 床意义 ，筛选 合适的研究，汇 总证 据：对筛选 后纳 入的研究进 行汇总 ，即对 具 有同质 性的同类 研究结 果进 行meta 分析，对 不能 进 行meta 分析的同类 研究进 行定性总结
