心脏手术和肺动脉高压 王伟鹏先天性心脏病 肺血管阻力与手术后死亡率的关系 病种 PVR dynes.s.cm 5 死亡率 室间隔缺损80032 % 房间隔缺损64050 %肺高压和心脏移植 肺高压和肺血管阻力升高的程度和可逆性成分 与移植早期死亡率、预后密切相关，对受体术 前预存的肺高压的可逆性的评价直接关系到病 人手术方式的选择和病人的预后 Hosepud JD, Bennett LE Keck BM, et al Heart and lung transplantation: Seventeenth official report 2000. J Heart Lung transplant 2000;19:909-31正常肺循环的特点 肺循环：高流量、高容量、低阻力 细血管前肺动脉：壁薄易伸展、富有弹性 负荷增加肺血容量增加（3倍）PVR不增加 欧姆定律 MPAP = MPVP + RP * QP MPAP : 肺动脉平均压 RP ： 肺循环阻力 QP ： 肺血流量 MPVP ： 肺静脉平均压正常肺循环的特点 mPAP = mPVP+RPxQP RP =(mPAP-mPVP)/QP
