非心脏手术围手术期的抗栓治疗前言 前言 抗凝 抗凝/ /抗血小板治疗广泛应用于各种心 抗血小板治疗广泛应用于各种心 血管病患者，当其需要行各种手术时 血管病患者，当其需要行各种手术时 必然面临抗栓与出血的治疗困境 必然面临抗栓与出血的治疗困境 2014 2014年， 年，ACC ACC发表 发表“ “非心脏手术患者 非心脏手术患者 围术期心血管的评估和管理指南 围术期心血管的评估和管理指南” ” ， ， 以及 以及ESC ESC 发表 发表“ “非心脏手术指南 非心脏手术指南: :心血 心血 管评估与管理指南 管评估与管理指南” ” 对之提出指导性 对之提出指导性 建议 建议目录 1.血栓与出血风险的评估 2.抗血小板治疗的围术期策略 3.抗凝治疗的围术期策略 是否行 是否行 PCI PCI 术 术 植入时间 6周 植入时间 6周 植入时间 1年 植入时间 1年 高危 高危 是 DES BMS 血栓高危因素 低危 无 无 中危 少 少 高危 多 多 Circulation. 2007;116:e378-e382 非心脏手术血栓风险评估 否冠状动脉解剖 分叉支架 口部支架 支架直径18m
