承德医学院第二临床学院 承德市中心医院 心力衰竭患者的 液体管理 承德市中心医院 郭靖涛承德医学院第二临床学院 承德市中心医院 左心衰竭：肺循环淤血：进行性劳力性呼吸困 难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺 水肿 心衰的症状承德医学院第二临床学院 承德市中心医院 右心衰竭：体循环淤血，腹胀纳差，恶心呕吐 ，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大 ，水肿,胸水、腹水,紫绀。 心衰的症状承德医学院第二临床学院 承德市中心医院 液体潴留的评估 症状：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵 发性呼吸困难，心慌心悸，尿量减少，腹胀 查体：体重增加（短时间内体重增加是液体 潴留的可靠指标），颈静脉怒张（最可靠的 容量超载体征），双下肢或全身水肿，腹水 胸水。 辅助检查：肺部啰音，胸片提示肺淤血、肺 水肿，心界扩大，BNP升高。承德医学院第二临床学院 承德市中心医院 1、护士 2、患者 3、家属 准确记录出入量承德医学院第二临床学院 承德市中心医院 1、量杯 2、注食器 3、食品电子称 4、弹簧秤 5、量表 量具及量表承德医学院第二临床学院 承德市中心医院 记24h出入量 来源 量（ml) 摄 入量（ml
