急性上消化道出血的护理 常青急诊定义 l 急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、 胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出 血，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病 变所致出血也属这一范围。这是一种常见的临 床急症，主要临床表现是呕血和便血，或者胃 管内见血性液体，年发病率在50 100/10 万 之间。病因 l 上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害 、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下： l 1. 上胃肠道疾病 l （1 ）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。 l （2 ）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂 、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓- 艾综合征、胃手术后病变等。 l （3 ）空肠疾病 空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。 l 2. 门静脉高压 l （1 ）各种肝硬化失代偿期。 l （2 ）门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫 。 l （3 ）肝静脉阻塞综合征。l 3. 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 l （1 ）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术 后胆总管引
