急性凝血功能障碍的诊断与处理 金 洁急性凝血功能障碍的诊断与处理 金 洁病例介绍1 l 患者女性,45岁,因乏力、皮肤瘀斑入 住我院急诊室,查体(晚间)体温39.5度 ,皮肤多处瘀斑、意识欠清,血常规 WBC 7.910 9 /L, Hb 65g/L, Plt 1210 9 /L l 如何检查?诊断?病例介绍2 l 女性,65岁,原发性肝癌术后3天,腹腔 引流管血性液体1000ml/d ,肝功能 ALT120U ,T-Bil 124, D-Bil 78, 血常规 WBC 5.910 9 /L, Hb 75g/L, Plt 2310 9 /L , DIC :APTT 78” ,PT 45” ,FG 0.5g/L l 考虑出血原因?处理?病例介绍3 l 男性,31岁,腰背部疼痛1天入院,查体 腰背部可见大片瘀斑,痛苦貌,血压正 常,血常规正常 l 该做何检查?如何处理?临床表现 出血: 皮肤大片瘀斑 静脉穿刺处出血不止 内脏出血:呕血、便血等 血液不凝或高凝 导致凝血功能障碍的因素 l 凝血因子缺乏 l 血小板减少或功能障碍 l 血管功能异常急性凝血障碍的疾病 l DIC l 血友病 l