急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫 综合征 中南大学湘雅二医院 陈平定义 是指各种原因引起呼吸功能(肺通气和/或 换气功能)严重障碍，导致缺氧或合并二 氧化碳潴留（主要是外呼吸，也包括内 呼吸），从而引起机体一系列生理功能 紊乱及代谢障碍的临床综合征。在海平 面大气压条件下呼吸室内空气排除心内 解剖因素和原发心排出量降低等情况后 ，动脉血氧分压（PaO2）50mmHg 。急性呼衰 是指原来呼吸功能正常，由于突发病或 疾病迅速发展，引起通气或换气功能损 害，在短时间内引起呼衰。病因 呼吸系统:严重呼吸系统感染,急性呼吸道 阻塞,重症哮喘,各种原因急性肺水肿,肺 血管病,胸外伤或手术,急剧增加的胸腔积 液,气胸等 颅内病变:感染,脑血管病变 周围神经病:脊髓灰质炎,重症肌无力,有 机磷中毒,颈椎外伤发病机制 肺通气不足 弥散障碍 通气/血流比例失调诊断 症状和体征 ：呼吸困难；呼吸频率大于30次/分或呼吸 浅慢和呼吸节律改变；发绀；心率加快；出汗多；头 痛，烦躁不安，朴翼样震颤，精神错乱，嗜睡，以及 昏迷；胸廓扩张度降低，呼吸音降低；球结合膜充血 ，水肿；瞳孔缩小，视乳头水肿。 血气分析: PaO
