急性肾功能衰竭病人护理 急性肾功能衰竭病人护理第五节 急性肾功能衰竭 概 述 急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功 能在短时间数小时或数天急骤减退,以肾小 球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症, 水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一 组综合征。 评估病人一.病因与发病机制 (一)病因 1肾前性 (1)血容量不足 (2)心输出量减少 2肾实质性 (1)急性肾小管坏死 (2)急性肾间质病变 (3)肾小球和肾小血管疾患 3肾后性 多见于急性尿路梗阻时(二)发病机制 1肾血流动力学改变:各种原因使肾血流量下降 2肾小管阻塞学说:各种原因导致肾小管阻塞3反漏学说:指肾小管上皮细胞坏死脱落,肾 小管管腔与肾间质直接相通,原尿反流扩散 到肾间质,引起间质水肿,压迫肾单位,加 重肾缺血。 4弥散性血管内凝血 二. 临床表现 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因, 分为 少尿型(尿量400ml/d),分为三期: 少尿期、多尿期和恢复期。 非少尿型(尿量400ml/d)11 急性肾功能衰竭的病程分为三个期: 1、少尿期或无尿期; 2、多尿期。 3. 恢复期12 少尿期: 少尿期为急性肾功能衰竭整个病