急性腹痛的诊断思路和处理流程 .特点 l 急性腹痛是临床最常见急症之一 l 病因繁杂,病情多变,涉及学科广 l 诊断困难,误诊、漏诊率高 l 诊断处理不当,常可造成严重后果 .l 病因 l 病情评估与危险分层 l 诊断思路与流程 l 救治原则 l 注意事项 l 导致急性腹痛的常见疾病 .病因 l 弥漫性腹痛 l 右上腹痛 l 右下腹痛 l 左上腹痛 l 左下腹痛 .病因 l 消化系统 l 泌尿系统 l 生殖系统 l 心血管系统 l 其他:血液系统 呼吸系统 带状疱疹 腰肌损 伤 .病因 l 外科系统 l 内科系统 出血 缺血 梗阻 穿孔 炎症 .病情评估与危险分层 l 早期诊断 l 危险分层 l 正确分流 l 科学救治 l 先救命后辨病 .诊断思路与流程 l 先救命后辨病 l 重视病史:现病史,既往史,个人史等 l 重视特殊人群:老弱病残孕 l 先常见病,后罕见病 l 先考虑局部,后考虑全身 l 熟悉常用辅助诊断方法的使用 .诊断思路与流程 l 病史与症状:病史采集务求细致 l 体格检查:视、触、叩、听 l 辅助检查: 实验室检查:粪便常规、血液检查、心梗三 项、HCG、尿常规、腹水检