急腹症的基本临床实践指南解 读主要来源 指南来源于日本2015年日本腹部急救医学 会发表 中国医刊，2017第6期 北京积水潭医院急诊科赵斌概述 急腹症是急诊科常见急症，涉及多个学科 ，有些急腹症病情轻微不危及生命，有些 急腹症病情凶险，处理不及时则会危及患 者生命。 急腹症是指腹腔内病变，包括腹外、胸部 和系统性疾病引起的急性腹痛，发病时间 短于一个星期，可能需要紧急干预，如手 术。急腹症的初步处理流程 推荐采用两步法。 步骤1：检查生命体征和气道（A）、呼吸 （B）、循环（C）、意识（D，中枢神经系 统异常）。对于病情稳定者直接进入步骤2 。 对于生命体征和A、B、C、D 异常者，应紧 急治疗、处理，包括气道保护或通气治疗 （给氧）、建立静脉通路（快速输液）、 进行紧急检查（便携式胸部X 线检查、心电 监护、腹部超声和CT 检查）急腹症的初步处理流程 在稳定生理状态的同时要进行病史采集和 最基础的检查，做出初步诊断，区分超突 发性疾病（急性心肌梗死、腹主动脉瘤破 裂、肺栓塞、主动脉夹层、心包填塞）与 突发性疾病（肝癌破裂、宫外孕、缺血性 肠病、严重急性胆管炎、腹膜炎伴脓毒症 休克）
