恶性心律失常的识别 电复律及药物复律 朱岩 甘肃省人民医院心内2科正常心电图简化的心脏解剖及传导系统 窦房结 房室结 右束支 左束支 左后分支 左前分支恶性心律失常的分类 按心律失常速率分为： 快速性心律失常 传导缓慢性心律失 常 缓慢性心律失常室性早搏二联律连发三个室性早搏室性早搏二联律室性早搏三联律室性早搏四联律间位性室性早搏室性早搏不可怕室性早搏的RonT多源性室性早搏室性早搏诊断要点 n 1.提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限 成人0.12秒，小儿0.10 n 2.早搏之前无与其相关的P波； n 3.可能有逆行性P波，位于QRS波群之后 ，RP0.20 n 4.代偿期多呈完全性。室性心动过速非持续性室性心动过速（上图 ）和加速性室性节律（下图）单形性和多形性室性心动过速阵发性室性心动过速诊断要 点 n 室性早搏连续出现在三次以上； n QRS波群呈宽大畸形，心室率140200 次/分 n RR间期规整，或稍不匀齐RR间期互差偶 有超过0.03秒者单形性室速存在房室分离现象（注意箭头所指的P波 ）尖端扭转型室性心动过速 一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基 线不
