感染相关生物标志物临床意义 血液内二科细菌感染几乎威胁着所有临床科室临床目前存在的问题 没有任何一个生物标志物是绝对敏感又绝 对特异的,只有结合参照患者的临床表现 与其它实验室检查结果,才能做出正确判 断。一、传统细菌感染生物标志物1 、外周血白细胞总数及分类: 外周血白细胞是临床初步鉴别感染与否的最基本 、最常用的指标,主要观察白细胞计数及分类比 例,但因影响因素极多,特异性不高,故需结合 临床表现及其他实验室指标综合判断。1 、外周血白细胞总数及分类: 白细胞升高: 白细胞升高合并中性粒细胞比例升高,常提示急性细菌性感染,特 别是革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等 )感染。少数病毒感染,如流行性乙型脑炎和流行性出血热也可有上述 表现。此外,血液与实体肿瘤、血管炎、成人Still病及肾上腺皮质激 素的使用等多种非感染原因,也可引起白细胞及中性粒细胞升高。其 生理性增高见于新生儿、月经期、妊娠、分娩及情绪变化等。 白细胞总数升高合并淋巴细胞比例升高常提示急性病毒感染,如传 染性单核细胞增多症,若长期持续升高,需注意与血液系统疾病,如 白血病等进行鉴别。 白细胞升