感染性疾病的抗菌药物治疗 感染性疾病的抗菌药物治疗抗感染治疗疗效的决定因素 人体状况 感染种类 免疫状态 基础疾病 治疗效果 治疗效果 微生物学 微生物学 病原菌 耐药性 药代动力学 吸收、分布 代谢、排泄 组织浓度 给药方案 药效学 抗菌活性 抗菌谱 时间/浓度依赖型 杀菌剂/抑菌剂 抗菌时效 临床研究结果 临床效果 细菌清除 患者依从性 耐受性 时效 价格 没有最好的抗菌药 只有最合适的抗菌药 药 物抗感染治疗基本思路 抗感染治疗基本思路 是不是感染 是不是感染 感染部位，明确临床和病原学诊断 感染部位，明确临床和病原学诊断 抗感染药物，用什么药，怎么用 抗感染药物，用什么药，怎么用 药物到达感染部位并维持治疗浓度 药物到达感染部位并维持治疗浓度 对病原菌的抗菌作用 对病原菌的抗菌作用 PK/PD PK/PD模式 模式 生理、病理状态 生理、病理状态 个体安全（不良反应）与人群安全（减少耐药） 个体安全（不良反应）与人群安全（减少耐药）感染的诊断是否成立 发热的鉴别诊断 l 尽力明确发热 原因 l WBC ，CRP ，PCT细菌感染的临床与病原诊断 病原诊断 病原诊断 金葡菌 大肠
