（ESC2016年版） 罗 磊 副主任医师 2017年重庆市第一批市级继续教育项目 编号：2017-01-000493心力衰竭的概述 慢性心力衰竭 由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流 动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化，最 后导致心室泵血和(或)充盈功能低下而引起的一组临床综 合征。 主要表现是呼吸困难、疲乏和导致肺充血和肢体水肿的液 体潴留。 2017年重庆市第一批市级继续教育项目 编号：2017-01-000493 有些患者运动受限但是没有明显液体潴留，而另外一些患者则主要 表现为水肿但是没有明显呼吸困难或者疲乏。由于并非所有患者在 初诊或者2次就诊时就有容量负荷过重，因此目前主张使用“心力衰 竭”这一术语替代老的术语“充血性心力衰竭”。 心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临 床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。 2017年重庆市第一批市级继续教育项目 编号：2017-01-000493心力衰竭的临床表现 左心衰、右心衰和全心衰 左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常，以 肺循环淤血为特征。 单纯的右心衰主要见
