一例慢性肾功能不全患者的护理查房 时间:2014 年3 月 地点:内五科学习室 参加人员:内五科全体护士 查房者:王玉圆 主查人:38 床李直兰(一)病例介绍 患者,女,61 岁,反复乏力、 气促、恶心2 年余,再发伴浮 肿半月于2014 年3 月10 号十 时五十二分步行入院。(二)现病史 患者自诉于2 年前因“ 左侧腰部带状疱疹” 于当地诊所 用“ 阿昔洛韦” 抗病毒治疗,约一周时间后出现气促 ,不能平卧,稍活动即加重,休息可稍微减轻,伴 恶心,无呕吐,并有乏力,饮食差,无咳嗽咳痰, 无胸痛,无畏寒发热,遂于2012 年8 月3 日至8 月15 日第一次住本院本科,诊断“1 慢性梗阻性肾病,慢 性肾功能不全(CKD5 期)肾性贫血 肾性高血压 2. 高血压病 3. 级(极高危组) 4. 带状疱疹5. 甲状腺功 能亢进,给以降压扩血管护肾肠道排毒纠酸降钾抗 甲亢输血等对症支持治疗,病情好转出院。 (二)现病史 出院后坚持服药治疗,效果欠佳,遂于2012 年11 月6 日因全 身皮疹浮肿第二次住本科,诊断为“1. 慢性梗阻性肾病、慢性 肾功能不全(CKD5 期)肾性贫血 肾性高血压 2