慢性萎缩性胃炎胃癌前病变 慢性萎缩性胃炎胃癌前病变 来要良 1978年WHO专家会议将慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis，CAG)列为胃癌 的癌前疾病或癌前状态，而在其基础上伴发的肠 上皮化生（Intestinal metaplasia,IM）和异型 增生（Dysplasia,Dys）则称为肠型胃癌的癌前 病变。 前 前 言 言 胃癌前状态：临床概念，指有可能发展成为 癌的疾病，如：胃溃疡、胃息肉、残胃、胃 粘膜巨大皱襞症等； 胃癌前病变：病理概念，在慢性萎缩性胃的 基础上伴有肠上皮化生（IM），异型增生（ Dys）。正常的胃粘膜 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生不典型增生 胃 癌 据报道，国外慢性萎缩性胃炎癌变率为 8.6%-13.8%，国内报道是1.2%-7.1%，肠 上皮化生随访1-10年的癌变率为1.7%，轻 度异型增生癌变率为2.53%，中度异型增生 4%-8%，重度异型增生10%-83% 。病因及发病机制 病因及发病机制 l 幽门螺杆菌感染 l 自身免疫因素 l 十二指肠液反流 l 饮食结构 l 生活习惯 l 遗传 l 年龄 慢
