病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标医师： 科室： 病历号： 日期： 累计扣分：项目质控内容及标准评分标准缺陷等级抗菌药物合理使用1.抗菌药物使用无指征（诊断、血象、体温及其实验室检查、病志描述无异常）或缺乏充足依据扣5分重度2、联合用药无协同作用及出现相互拮抗作用扣5分重度3、无指征联合使用抗菌药物二联、三联扣3分中度4.抗菌药物的选用、更换、停用及联合使用病志无记录或记录不当扣2分轻度5.越级使用抗菌药物病志中无对应级别权限以上的医师及时签名记录扣3分中度6.碳青霉烯类、糖肽类、深部抗真菌药（38号文件规定）的使用无会诊且医嘱病志中无副主任医师及以上签名记录扣3分中度7.手术前预防用药的时间不在术前30分钟-2小时内（剖宫产及术前使用万古霉素或急诊手术除外）扣3分中度8.类切口总的用药时间不