心房颤动的抗栓治疗心房颤动的临床分类和定义 房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。房颤与栓塞 房颤持续48 h 即可形成左心房附壁血栓,左心耳是最见的血 栓附着部位。左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90% 是 脑动脉栓塞。10% 是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等。 根据Framingham 研究的数据 非心脏瓣膜病房颤引起脑栓塞发生率是对照组的5.6倍 心脏瓣膜病合并的房颤引起脑栓塞则是对照组的17.6 倍 非心脏瓣膜病房颤患者每年栓塞事件发生率为5% 左右 。是非房颤患者的2 7 倍心房颤动的抗栓治疗 1）血栓栓塞及出血风险评估： 1.房颤患者的血栓栓塞风险是连续的和不断变化的,对于房颤患者 应定期评估其血栓栓塞风险；非瓣膜性房颤脑卒中风险评估方法： u CHADS2 评分相对简单,便于应用,但其不足是对脑卒中低危患 者的评估不够细致。 u CHA2DS2-VASc 评分对脑卒中低危患者具有较好的血栓栓 塞预测价值。可更准确地预测栓塞事件。房颤患者的生存曲线也与 CHA2DS2-VASc 评分相关,但与CHADS2 评分不相关。CHADS2 CHA2D
