病 例 讨 论病 例 梁某，男性，64岁 主诉：间断胸闷、心悸4个月。 现病史：患者自述近4个月无明确诱因间断出现胸 闷、心悸，并伴有心前区疼痛，疼痛性质描述不清 ，偶伴有后背部疼痛，伴有头晕、气短，无黑矇及 晕厥，无恶心、呕吐，上述症状持续数小时可自行 缓解；院外曾口服“倍他乐克、振源胶囊、稳心颗 粒”，胸闷、心悸仍间断出现，为系统治疗入院。病 例 既往史：高血压病史7年，口服替米沙坦，血压控 制欠佳；冠心病病史4年，2017年行冠脉CT检查 ：左前降支近段混合性斑块，管腔狭窄约30%，右 冠混合性斑块，管腔狭窄约30%，规律口服“拜阿 司匹林肠溶片、立普妥”；阵发性房颤病史4年， 未系统治疗；肺结节病史3年；1997年、2017年 先后因摔倒后患肋骨骨折，予保守治疗。病 例 入院后查体：体温：36.5，脉搏：72次/分，呼 吸：20次/分，血压：142/72mmHg，无创血氧 饱和度：98% 一般状态可，意识清，营养中等，无贫血外观，口 唇无发绀，咽部无充血，颈软，浅表淋巴结未触及 ，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音；心界正常， 心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性 杂音；
