抗菌药物合理应用原则 l 对病原菌有效(李斯特菌,奴卡氏菌等); l 感染部位能达到有效浓度; l 兼顾病人生理、病理、免疫状况; l 药物经济学一、临床常见抗菌药物 l l - - 内酰胺类抗生素 内酰胺类抗生素 l l 氨基糖苷类 氨基糖苷类 l l 大环内酯类 大环内酯类 l l 喹诺酮类药物 喹诺酮类药物 l 其它抗菌药物- - 内酰胺类( 内酰胺类( - - lactams lactams ) ) 抗生素 抗生素 l青霉素类 l头孢菌素类 l非典型-内酰胺类 青霉素G 青霉素类 半合成 耐酶 广谱 复合青霉素 一代:头孢唑啉 -内酰胺类 头孢菌素 二代:头孢呋辛 三代:头孢噻肟、曲松、他啶 四代:头孢吡肟 头霉素类:头孢西丁 非典型 碳青霉烯类:泰能 -内酰胺类 单环类:氨曲能 氧头孢烯类青霉素类 青霉素类 l青霉素G l半合成青霉素类 半合成耐酶青霉素 半合成广谱青霉素 l复合青霉素青霉素G 主要使用在链球菌、脑膜炎双球菌、螺旋体、 梭状芽孢杆菌等的感染,葡萄球菌及许多革兰阴 性菌如大肠杆菌等大多耐药(产生各种-内酰胺 酶灭活青霉素G)半合成青霉素类 半合成耐酶青霉素:主要