第三十九章 第三节 抗血吸虫、 抗丝虫和 抗肠蠕虫病药 1一、抗血吸虫病药 血吸虫种类:日本(东南亚,中国 )、曼氏、埃及血吸虫; 酒石酸锑钾为最早治疗血吸虫特效 药,但其心、肝脏毒性大; 吡喹酮对各类血吸虫均有效。 2吡喹酮(Praziquantel) 【特点】 对日本、曼氏和埃及血吸虫都有 杀虫作用; 杀童虫作用弱,杀成虫作用强; 对其它吸虫如华支睾吸虫、肺吸 虫、姜片虫均有效; 高效抗绦虫药:对成虫、幼虫均 有杀灭作用。 3【杀虫机制】 促进Ca 2+ 进入虫体虫体肌细 胞Ca 2+ 浓度增加虫体痉挛性 收缩、形成空泡和破溃虫 体肝移被吞噬细胞消灭。 4【临床应用】 血吸虫病 :对慢性有较高疗效,对 急性能迅速退热和改善全身症状; 华枝睾吸虫病、卫氏肺吸虫病、姜 片虫病; 各种绦虫感染。 【不良反应】轻微(胃肠道); 少数出现心电图改变。 5二、抗丝虫病药 我国流行的丝虫主要有:班氏 和马来丝虫 ; 丝虫的发育有二阶段:幼虫( 蚊体)和成虫(人体); 治疗药物:乙胺嗪、呋喃嘧酮 (呕吐,少用) 6乙胺嗪(hetrazan,海群生) 机制:使班氏和马来丝虫的微丝 蚴表皮破坏 暴露出