玉林市科技成果转化后补助申请表企业名称 （盖章）地 址 负责人所属区域 联系人所属行业 联系方式项目名称科技成果持有证明（类别）科技成果交易金额（元） （大写）科技成果转化新增销售收入（元）科技成果基本情况序号 成果供给方 名称 成果内容 是否关联企业申请补助金额（元） （大写）县（市、区）科技局、园区管委审查意见：（盖章）年 月 日玉林市科技局审核意见：（盖章）年 月 日
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